در این مقاله سعی داریم تا با استفاده از مقالات علمی به بررسی بیماری کاردیومیوپاتی ، علائم و علت این بیماری بپردازیم. همچنین انواع کاردیومیوپاتی و نحوه درمان آن را نیز مورد بررسی قرار خواهیم داد.
کاردیومیوپاتی
کاردیومیوپاتی نوعی بیماری قلبی است که موجب یکسری مشکلات از جمله التهاب عضله قلب می شود. در این بیماری عضله قلب بزرگ و سفت یا ضخیم می‌شود. که این امر سبب پایین آمدن توان پمپاژ قلب شده و موجب نارسائی‌های قلبی خواهد شد. ضعیف شدن قلب باعث ایجاد مشکلات دریچه قلب نیز خواهد شد. کاردیومیوپاتی یا بیماری عضله قلب هم به صورت مادرزادی و هم اکتسابی به وجود می‌آید. این بیماری بر هر گروه سنی تاثیر خواهد گذاشت؛ و مختص به یک گروه سنی خاصی نیست. برای جلوگیری از گسترش این بیماری باید هر چه زودتر برای درمان آن اقدام کنید.
علت ایجاد کاردیومیوپاتی
- شرایط ژنتیکی
- عفونت ویروسی (منجر به آسیب عضله‌ی قلب شده و تا مدت طولانی خود را نشان نمی‌دهد.)
- فشار خون بالا در درازمدت
- حملات قلبی (موجب آسیب به عضله‌ی قلب و ایجاد زخم در بافت قلب شده، که همین امر سبب خستگی و ضعف قلب خواهد شد.)
- وجود سابقه‌ی بیماری ماهیچه قلب در خانواده
- مصرف بیش از حد الکل
- ضربان نامنظم قلب
- مشکلات دریچه قلب
- مصرف کوکائین، آمفتامین و استروئیدهای آنابولیک
- مصرف برخی از داروهای شیمی درمانی یا پرتو درمانی
- هموکروماتوز (جمع شدن آهن در عضله قلب)
- عوارض بارداری
- کمبود ویتامین‌های ضروری در بدن
- بیماری تیروئید یا دیابت و چاقی
- اجتماع غیر طبیعی پروتئین ها در بدن (اختلال آمیلوئیدوز)
- اختلالات بافت پیوندی
- بیماری سارکوئیدوز (التهاب و رشد توده‌ای از سلول‌ها در قلب)
- استرس و اضطراب شدید
- بیماری‌های انسداد عروق قلبی و سکته قلبی
- کم خونی شدید
- اضافه وزن و چاقی
- سن بالای 60 سال
- مصرف دخانیات
- افزایش کلسترول خون
علائم کاردیومیوپاتی
- تنگی نفس (حتی در زمان خواب)
- ضربان قلب تند و کوبنده و یا لرزشی
- تورم قوزک، مچ پا و پا
- خستگی و کوفتگی
- سرگیجه و غش کردن (در پی ضربان قلب نامنظم و در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی اتفاق می‌افتد.)
- درد قفسه سینه (زمان ورزش و انجام فعالیت‌های بدنی و پس از وعده‌های غذایی بروز می‌کند.)
- سرفه در حالت دراز کشیده
- التهاب شکم (به دلیل جمع شدن مایع)
- تورم رگ‌های گردن
- صدای غیرعادی قلب
عوارض کاردیومیوپاتی
- به دلیل پمپاژ نشدن درست خون توسط قلب، لخته‌های خون به وجود آمده و جریان خون در مغز را می‌تواند مسدود کند.
- بزرگ شدن قلب در کاردیومیوپاتی، سبب بسته شدن دریچه‌های قلب شده و خون شما به عقب بازمی‌گردد. و مشکلات دریچه قلب به وجود می‌آید.
- فرد دچار سکته قلبی می‌شود؛ چرا که قلب به درستی خون را پمپاژ نمی‌‌کند.
- نارسایی قلبی به دلیل پمپاژ نشدن خون، زندگی فرد را تهدید می‌کند.
- کاردیومیوپاتی منجر به ریتم غیر طبیعی در قلب فرد شده، و برخی از این ریتم‌ها جریان خون در قلب را متوقف می‌کن؛. و این امر در برخی موارد منجر به غش یا حتی مرگ ناگهانی فرد می‌شود.
انواع کاردیومیوپاتی
انوع کاردیومیوپاتی شامل کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک، کاردیومیوپاتی بزرگ شده (اتساعی)، کاردیومیوپاتی محدود‌کننده، دیسپلازی آریتمی زا در بطن راست، کاردیومیوپاتی در بارداری، عدم تراکم بطن چپ، کاردیومیوتاپی تاکوتسوبو (Takotsubo cardiomyopathy، کاردیومیوپاتی الکلی، کاردیومیوپاتی ایسکمیک، کاردیومیوپاتی غیر سازگار است). در ادمه به آن ها خواهیم پرداخت.
کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک: این بیماری بر روی عضلات و ماهیچه‌های قلب تاثیر می‌گذارد؛ و به طورمعمول به صورت ژنتیکی منتقل می‌شود. در این نوع از کاردیومیوپاتی، ماهیچه قلب به طور غیرطبیعی رشد کرده و عضله قلب ضخیم می‌شود. در نتیجه بطن چپ قلب شما قادر به پمپاژ خون نخواهد بود. بیماری دیابت و تیروئید باعث اختلال در این نوع از بیماری خواهد شد. کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک باعث سفتی بطن‌ها، تغییر دریچه میترال و تغییرات سلولی نیز خواهد شد.
کاردیومیوپاتی بزرگ شده (اتساعی): این نوع از کاردیومیوپاتی، به سبب بزرگ شدن بطن ماهیچه قلب و ضعیف شدن آن و درست پمپاژ نکردن خون به قلب ایجاد می‌شود. این بیماری از بطن چپ شروع و به مرور زمان به بطن راست نیز منتقل می‌شود. عوارض این نوع از کاردیومیوپاتی شامل نارسایی قلبی، بیماری دریچه قلب، لخته شدن خون، ضربان قلب نامنظم است.
کاردیومیوپاتی محدود‌کننده: این نوع از کاردیومیوپاتی، به سبب سفت و خشک شدن بطن ماهیچه قلب و در عوض ضخیم نشدن دیواره قلب ایجاد می‌شود. و در نتیجه بطن ها به قدر کافی از خون پر نمی‌شوند و عضله قلب نیز ضعیف خواهد شد. از عوارض این بیماری می‌توان به نارسایی قلبی و مشکلات دریچه‌ی قلب اشاره کرد. این بیماری به طور معمول بعد از پیوند قلب در اثر وجود زخم پدید می‌آید.
دیسپلازی آریتمی زا در بطن راست: این نوع از کاردیومیوپاتی، در اثر جایگزینی بافت فیبری و چرب با بافت عضلانی بطن راست ایجاد می‌شود. این امر سبب نامنظم شدن ریتم قلب خواهد شد. این بیماری به طور معمول در جوانان و نوجوانان دیده شده؛ و باعث ایست ناگهانی قلب در ورزشکاران خواهد شد.
کاردیومیوپاتی در بارداری: در اثر ضعیف شدن قلب در ماه آخر بارداری ایجاد می‌شود.
عدم تراکم بطن چپ: این نوع از کاردیومیوپاتی، در اثر دخالت عضله در بطن قلب (ترابکولاسیون) ایجاد می‌شود.
کاردیومیوتاپی تاکوتسوبو (Takotsubo cardiomyopathy ): دراثر نارسایی عضله‌ی قلب به دلیل شدت بالای استرس ایجاد می‌شود؛ این بیماری بیشتر در زنان پس از یائسگی دیده می‌شود.
کاردیومیوپاتی الکلی: در اثر نوشیدن زیاد الکل، وبه موجب همین امر ضعیف شدن قلب و درست پمپاژ نشدن خون در قلب ایجاد می‌شود.
کاردیومیوپاتی ایسکمیک: به دلیل بیماری شریان های کرونری (نازک شدن رگ‌های خونی و مسدود شدن رگ‌هایی که خون را از قلب به بدن منتقل می‌کنند) و درنتیجه پمپاز نشدن خون در بدن ایجاد می‌شود.
کاردیومیوپاتی غیر سازگار: این نوع از کاردیومیوپاتی، در زمان تولد و بر اثر منتقل نشدن خون از ماهیچه قلب به رحم ایجاد می‌شود.
روش‌های تشخیص بیماری کاردیومیوپاتی
- بررسی سابقه پزشکی فرد و خانواده او
- معاینه بدنی مانند گوش دادن به صدای قلب و بررسی علائم جسمی
- آزمایش خون
- اکوکاردیوگرافی (نمایش تصویر متحرکی از قلب توسط امواج صوتی)
- سنجش استرس (این سنجش شامل اسکن قلب هسته ای، اکو و توموگرافی انتشار پوزیترون قلب است).
نحوه درمان کاردیومیوپاتی
در صورت مشاهده علائم این بیماری هر‌چه سریع‌تر به پزشک مراجعه کرده و برای درمان آن اقدام کنید. این بیماری درمان قطعی ندارد؛ و درمان های ارائه شده فقط برای کاهش علائم بیماری، کاهش سرعت پیشرفت بیماری، کنترل و کاهش عوارض بیماری و جلوگیری از نارسایی قلبی انجام می‌شوند.
- تغییر سبک زندگی مانند وزن سالم، مدیریت استرس، ترک سیگار، فعالیت بدنی، غذای سالم و…
- داروهایی مانند قرص های ادرار‌آور، دیگوکسین، بتابلاکرها، بازدارنده‌های ACE و…
- کاشتن وسایل کمکی قلب مثل منظم کننده ضربان قلب یا تعبیه قلب مصنوعی
- جراحی
- پیوند قلب در مرحله آخر و در صورت پیشرفت بسیار زیاد بیماری
